Para SQL Server 2000 (y cualquier otra edición de 32 bits de SQL Server), existe xp_pcre, que presenta expresiones regulares compatibles con Perl como un conjunto de procedimientos almacenados extendidos. Lo he usado, funciona.
Las versiones más recientes le brindan acceso directo a las expresiones regulares integradas de .NET (este enlace parece estar muerto, aquí hay otro:MSDN:Cómo:trabajar con objetos de base de datos CLR).
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