Podría usar Oracle REEMPLAZAR función:
UPDATE table
SET col = replace(col, 'item c', '')
Solo debe tener cuidado al manejarlo como parte de un CSV, por ejemplo, quitar una coma siguiente. Esto podría significar reemplazar 'elemento c', primero y luego reemplazar 'elemento c' para capturar ambos casos.
EDITAR:ah, podría haber entendido mal. Mi solución se basa en eliminar una cadena en particular de su CSV:si desea reemplazar siempre el tercer elemento, entonces la respuesta de Vincent es la que necesitará
