¿Debo usar PDO PARAM_LOB o PARAM_STR para el tipo de TEXTO de MySQL?

Si va a usar grandes cantidades de datos, como mencionó en su caso de uso, entonces sí, usaría PDO::PARAM_LOB para manipular sus datos usando flujos de datos.

Según la documentación de PHP :

Y usándolo así:

<?php
$db = new PDO('odbc:SAMPLE', 'db2inst1', 'ibmdb2');
$stmt = $db->prepare("select contenttype, imagedata from images where id=?");
$stmt->execute(array($_GET['id']));
$stmt->bindColumn(1, $type, PDO::PARAM_STR, 256);
$stmt->bindColumn(2, $lob, PDO::PARAM_LOB);
$stmt->fetch(PDO::FETCH_BOUND);

header("Content-Type: $type");
fpassthru($lob);