¿Índice de base de datos insensible a mayúsculas y minúsculas?

Puede agregar una columna indexada que contenga una clave numérica del nombre de la ciudad. (Con duplicados permitidos).

Entonces podrías hacer una cláusula múltiple donde:

hash = [compute hash key for 'SAN FRANCISCO']

SELECT county 
FROM city 
WHERE cityHash = hash 
  AND UPPER(name) = 'SAN FRANCISCO' ;

Alternativamente, revise su manual de base de datos y observe las opciones para crear índices de tablas. Puede haber algo útil.