Primero, consulte https://jdbc.postgresql.org/documentation/83/query.html#query-with-cursor.
Lo resolvió así.
(jdbc/with-db-transaction [tx connection]
(jdbc/query tx
[(jdbc/prepare-statement (:connection tx)
"select * from mytable"
{:fetch-size 10})]
{:result-set-fn (fn [result-set] ...)}))
donde :result-set-fn es una función que consume el conjunto de resultados diferidos.
with-db-transaction se encarga de autoCommit establecido en false .:fetch-size no se pasa de query entonces tienes que hacer una prepare-statement usted mismo.